Criptorquidia: o testículo que não desceu e o que fazer
Dr. João Estrela
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·Revisado por Dr. João Estrela, CRM-BA 27225, RQE 20093, em 28/09/2026
Criptorquidia é a ausência de um ou dos dois testículos na bolsa escrotal depois do nascimento. Ela aparece em 3 a 5% dos bebês nascidos a termo e em até 30% dos prematuros, e a descida espontânea ainda pode acontecer até por volta dos 6 meses.
Quando não desce nesse período, o tratamento é cirúrgico, e a idade recomendada fica entre 6 e 12 meses.
O que é criptorquidia
Durante a gestação, os testículos se formam dentro do abdome e descem para a bolsa escrotal no fim da gravidez. Quando essa descida não se completa, o testículo pode ficar parado no abdome, no canal inguinal ou numa posição fora do trajeto normal.
É uma das condições mais comuns da urologia pediátrica. Comum, com tratamento estabelecido, e com resultado muito bom quando feito na hora certa.
Testículo retrátil não é criptorquidia
Essa confusão aparece quase toda semana no consultório, e vale separar bem.
No testículo retrátil, o testículo está na bolsa, sobe de vez em quando por um reflexo do músculo cremaster, principalmente quando a criança está com frio ou com medo, e volta sozinho. É uma variação normal e não precisa de cirurgia.
Na criptorquidia, o testículo permanece fora da bolsa. Não é o mesmo quadro nem tem a mesma conduta.
Quem faz essa distinção é o exame físico, com a criança relaxada, em ambiente aquecido.
Quais são os riscos de deixar sem tratar
São quatro, e eles explicam por que existe uma idade recomendada:
- Fertilidade. A bolsa escrotal mantém o testículo numa temperatura mais baixa que a do corpo, que é a temperatura certa para produzir espermatozoides. Fora dali, as células germinativas sofrem dano progressivo, e o efeito é maior quando os dois testículos estão fora.
- Câncer de testículo. Homens com história de criptorquidia têm risco maior de câncer testicular na vida adulta. A cirurgia reduz esse risco e deixa o testículo num lugar onde dá para examinar e perceber alterações cedo.
- Torção. Testículo fora da bolsa tem risco maior de torcer, o que é uma emergência urológica.
- Impacto psicológico. A assimetria da bolsa costuma incomodar na adolescência, e isso conta.
Qual é a idade certa de operar
As principais diretrizes internacionais recomendam a cirurgia entre 6 e 12 meses de idade. A cirurgia se chama orquidopexia, que é a fixação do testículo dentro da bolsa.
Dentro desse intervalo, quanto mais cedo, melhor o resultado para a fertilidade. Depois dos 18 meses, já pode existir prejuízo progressivo às células que produzem espermatozoides.
Aqui está a parte que eu insisto com as famílias: a espera tem custo. Não é uma cirurgia que se adia sem consequência.
Como é a orquidopexia
A cirurgia é feita com anestesia geral e a alta costuma ser no mesmo dia.
O acesso pode ser pela virilha, quando o testículo está no canal inguinal, ou por videolaparoscopia, quando ele está dentro do abdome e precisa ser localizado. O procedimento é rápido e tem alta taxa de sucesso.
O pós-operatório é tranquilo, com retorno às atividades leves em poucos dias e acompanhamento depois para confirmar que o testículo se manteve na posição e está crescendo bem.
Quando procurar o urologista pediátrico
Sempre que a bolsa parecer vazia de um lado ou dos dois, mesmo que o pediatra já tenha comentado. Se o bebê passou dos 6 meses e o testículo não desceu, a avaliação não deve esperar.
Se junto com isso você notou dificuldade para o menino urinar ou infecções urinárias repetidas, a página sobre infecção urinária em criança ajuda a entender o que investigar. E quando a dúvida é sobre a pele do pênis, a página sobre cirurgia de fimose explica o que é normal na infância.
Perguntas frequentes
Testículo não descido pode descer sozinho?
Pode, até por volta dos 6 meses de vida. Depois disso a chance fica muito baixa, e a conduta passa a ser cirúrgica.
Ultrassom é obrigatório para diagnosticar?
Nem sempre. O exame físico bem feito costuma ser suficiente. Quando o testículo não é palpável, a videolaparoscopia é mais precisa que o ultrassom para localizar.
A orquidopexia é uma cirurgia perigosa?
É um procedimento de baixo risco quando feito por equipe especializada, com anestesia pediátrica. A alta no mesmo dia é a regra.
A cirurgia resolve o risco de infertilidade?
Reduz bastante quando feita no tempo recomendado. Não elimina o risco, principalmente nos casos em que os dois testículos estavam fora da bolsa.
Adulto pode operar criptorquidia?
Pode. Dependendo da idade e da condição do testículo, a conduta pode ser fixar ou retirar, e essa decisão leva em conta o risco de câncer.
Meu filho tem 3 anos e o testículo sobe e desce. É criptorquidia?
Provavelmente é testículo retrátil, que é normal e não precisa de cirurgia. A confirmação vem do exame físico, e o acompanhamento serve para ter certeza de que ele continua alcançando a bolsa.
Fontes
Sobre o autor
Dr. João Estrela é médico urologista em Salvador-BA, com atuação em urologia pediátrica, cirurgia robótica e vasectomia sem cortes. Formado pela UFBA, com residência em Cirurgia Geral e em Urologia, atende crianças e adultos com foco em diagnóstico correto antes de qualquer indicação cirúrgica.
CRM-BA 27225 · RQE 20093 · Salvador, BA
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo e não substitui uma consulta médica. Só a avaliação com um urologista de confiança pode dizer o que vale para o caso do seu filho.
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Publicado em 25 de setembro de 2026 · Testículos
